לידת פג

מהי לידת פג?

תינוק שנולד לפני השבוע ה- 37 להריון נקרא פג. זאת מפני שמשבוע זה ואילך התפתחות העובר מהירה מאוד וגופו מסיים את הבשלתו לקראת הלידה, ואילו כאשר מתרחשת לידה מוקדמת, העובר שנולד אינו מוכן מבחינה פיזית לשהייה מחוץ לרחם, משום שלא השלים את הבשלתו המלאה. משקלו של פג בדרך כלל נמוך יותר משל תינוק שנולד בזמן, והמערכות השונות בגופו צריכות להשלים את התפתחותן, שלא נשלמה ברחם, בסביבה שתנאיה מאפשרים זאת, כלומר בפגייה.

איך תתכוננו ללידת פג?

לעתים יודעים מראש שהלידה תתקיים לפני הזמן. במקרה כזה אפשר ורצוי לבקש מצוות הרופאים/ות והאחיות במחלקת יולדות לאפשר לכם לשוחח עם רופא/ת פגים לפני הלידה. לפעמים אפשר לבקר בפגייה לפני הלידה, כדי שהמעבר לא יהיה טראומטי מדי.

אם צפויה לידה מוקדמת, תקבל בוודאי האמא טיפולים שונים: תרופות אנטיביוטיות כשיש חשד לזיהום, תרופות המעכבות לידה או כאלה שמזרזות לידה אם חייבים ליילד את התינוק במהירות. בנוסף יתכן שינתנו סטרואידים, שיסייעו בהבשלת ריאות העובר לפני הלידה.

אילו מונחים כדאי להכיר?

• פג - Preterm : הוא כל תינוק שנולד לפני סוף השבוע ה- 37 להריון. משך ההריון הוא הנתון החשוב ביותר בהערכת יכולת העובר להתמודד עם העולם החיצון, וחשיבותו גדולה יותר מזו של משקל הלידה.
• משקל לידה נמוך - (LBW) Weight Birth Low : כל משקל לידה מתחת ל- 2,500 גרם, ללא קשר לשבוע שבו נולד התינוק.
• משקל לידה נמוך מאוד - (VLBW) Weight Birth Low Very : משקל לידה
  נמוך מ- 1,500 גרם. בדרך כלל מדובר בפגים שנולדו לפני 33-32 שבועות
  הריון.
• משקל לידה נמוך קיצונית - (ELBW) Weight Birth Low Extremely :
  משקל לידה נמוך מ- 1,000 גרם. מדובר בדרך כלל בפגים קטנים מאוד שנולדו בשבועות 28-25 להריון.

• משקל נמוך לגיל הלידה - (SGA) Age Gestational for Small : תינוק שנולד במשקל נמוך יחסית למשקל המצופה מגילו. תינוק שנולד במועד, למשל, ואמור לשקול מעל 2,500 גרם אך שוקל 2,200 גרם, נקרא .SGA לעומת זאת משקל של 1,500 גרם הוא נמוך, אך מתאים לפג שנולד בשבוע ה- 30 ולכן הוא לא נחשב ל- .SGA

  מצבם של תינוקות שנולדים במשקל נמוך לגיל ההריון בדרך כלל קשה יותר.

• גיל מתוקן וגיל כרונולוגי - את זה קל יותר להסביר בעזרת דוגמא:

  פג שנולד בשבוע ה- 28 להריון, למשל, לאחר שבועיים הוא בן שבועיים על פי גילו הכרונולוגי; אולם מבחינה התפתחותית הוא "עדיין לא נולד", ולכן מבחינת "גילו המתוקן" הוא כרגע בשבוע ה- 30 להריון. כשהוא מגיע לשבוע ה- ,40 הוא בן 3 חודשים מבחינת הגיל הכרונולוגי, אך מבחינת גילו המתוקן - זה עתה נולד. בגיל כרונולוגי של שנה מצפים מתינוק שנולד פג שיתנהג מבחינה התפתחותית כתינוק בן 9 חודשים.

  חישוב התפתחותי זה תופס בדרך כלל עד גיל שנתיים בערך, כלומר עד הגיל הזה "מותר" לפגים לשמור על הפער ההתפתחותי בין גילם הכרונולוגי לגילם המתוקן.